Зразок

 

(заклад освіти)

 

 

ЖУРНАЛ

вступного інструктажу

з питань охорони праці

 

 

Розпочато «___»______________200 _ р.

Закінчено «___»______________200 _ р

 

№ п/п

Дата проведення інструктажу

Прізвище, ім’я, по батькові особи, яку інструктують

Професія*, посада особи*, яку інструктують та її вік

Клас

Прізвище, ініціали особи, яка інструктує

Підписи

Особи, яку інструктують*

Особи, яка інструктує

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

  1.  

 

 

 

 

 

 

 

  1.  

 

 

 

 

 

 

 

  1.  

 

 

 

 

 

 

 

  1.  

 

 

 

 

 

 

 

  1.  

 

 

 

 

 

 

 

  1.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примітка: Журнал має бути пронумерованим і прошнурованим і затверджений печаткою і підписом директора.

 

_________________________

* Не заповнюється при проведенні вступного інструктажу в закладах освіти з особами, яким не виповнилося 14 років.